Межрёберная грыжа: почему её можно спутать с межрёберной невралгией?

Межрёберная грыжа — патология, которая встречается не так редко, как может показаться. За последние два года в моей практике было три пациента с таким диагнозом. При этом всем им изначально ставили другой диагноз — межрёберную невралгию. Один из пациентов даже неделю лечился в неврологическом отделении.
Почему возникает межрёберная грыжа, как её распознать и чем она опасна?

Непосредственная причина — это сильный кашель. При этом из-за резкого повышения давления в грудной клетке возникает разрыв межрёберных мышц и образуется дефект, через который лёгкое выпячивается при каждом кашлевом толчке.
Конечно, такое случается далеко не у всех, но к предрасполагающим факторам относятся:

• пожилой возраст;
• избыточный вес и ожирение;
• снижение мышечной массы и силы (саркопения);
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).

При небольших дефектах и отсутствии опасных осложнений операция не требуется. Необходимо как можно скорее выяснить причину кашля и купировать его во избежание продолжающегося разрыва межрёберных мышц. Рекомендуется ограничить физические нагрузки — наклоны, подъёмы тяжестей.

При крупных дефектах может потребоваться операция. В зависимости от ситуации хирург восстанавливает повреждённые ткани и, если это необходимо, сближает рёбра, чтобы закрыть дефект.

Но самое лучшее — это, конечно, профилактика. Необходимо следить за достаточным количеством белка в рационе питания и регулярно тренироваться, чтобы не терять с возрастом мышечную массу, а также отказаться от курения. При появлении сильного кашля — своевременно обратиться к пульмонологу, чтобы найти и устранить причину и облегчить симптомы основного заболевания.