Анализы

Подготовка к анализам

Важный момент, о котором многие забывают. В то же время, многие из анализов крови, мочи и кала практически невозможны без соблюдения всех необходимых условий. Иначе картина, полученная в результате анализов, будет неточной или вовсе ошибочной, что отрицательным образом сказывается на постановке правильного диагноза. Для того чтобы вам было легче сориентироваться в существующих предписаниях и подготовиться к сдаче анализов заранее, мы приводим краткие рекомендации относительно каждого из типов лабораторных исследований.

 

Общий анализ крови

Исследование производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей («рентген»), физиотерапевтических процедур. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.

 

Биохимический анализ крови

Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.

 

Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций. Для правильного проведения исследования при первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2сек.) выпустить в унитаз, а, затем, не прерывая мочеиспускания подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

 

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому — это исследование, позволяющее оценить сохранность функции почек. Этот анализ проводится в течение суток для более подробного выявления нарушений, обнаруженных в общем анализе мочи. Специальных ограничений в питании и физической активности не требуется. Питьевой режим в день исследования должен оставаться таким же, как обычно. Накануне исследования выдаются специальные контейнеры для сбора мочи (восемь емкостей). Сбор мочи производится каждые три часа , начиная с 9-ти часов утра (с 9 до12, с 12 до 15, …, с 6 до 9) мочиться необходимо в специальную емкость, позволяющую точно измерить объем, затем моча переливается в один из стерильных контейнеров в количестве 50 мл, на котором фиксируется время, номер порции и полный объем полученной за этот прием мочи. После последнего сбора мочи все емкости доставляются в процедурный кабинет лаборатории.

 

Исследование суточной мочи

Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время. Для сбора мочи, выделенной за 24 часа, необходимо заблаговременно получить соответствующую емкость (на 3 литра) у медсестры, консервант (навеска лимонной кислоты) и специальный стерильный контейнер для мочи. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз, все последующие порции собираются в отдельную емкость, а затем переливается в 3-х литровую емкость, в которую предварительно высыпается консервант, который позволяет сохранить в моче все имеющиеся в ней микроэлементы. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи. Емкость хранится в закрытом виде. По окончании сбора измеряется ее объем, тщательно взбалтывается и отливается 50 мл в чистый контейнер для мочи, который и доставляется в лабораторию.

 

Моча на стерильность

Моча собирается в стерильный контейнер на 60 мл (который можно получить на регистратуре), после тщательного туалета наружных половых органов. Используется моча из средней порции утреннего мочеиспускания. Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов. В случае доставки мочи в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала антибиотикотерапии.

 

Кал на общий анализ, на яйца гельминтов, скрытую кровь

Собирается в чистую посуду (контейнер можно получить на регистратуре), в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации). Материал доставляется в лабораторию в течении 3-6 часов после сбора. При подготовке к исследованию за 3 дня до анализа из рациона исключается мясо, рыба, все виды зеленых овощей, помидоры, яйца весенней кладки, препараты, содержащие железо.

 

Дисбактериоз

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирается свежевыделенный кал. За 3-4 дня до исследования отменяется прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекращается введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после прием бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден. До сбора анализа необходимо помочиться в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно собираются испражнения. Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал собирается в стерильный контейнер с ложечкой или другую стерильную посуду, полученную накануне в лаборатории, где будет проводиться анализ кала на дисбактериоз. Материал доставляется в течение 2-3 часов с момента сбора анализа.

 

Кал на углеводы

Для исследования кала на углеводы каловые массы собираются обязательно с жидкой частью. Исключить использование памперсов и других впитывающих материалов. Свежесобранный кал максимально быстро доставляется в лабораторию.

 

Исследование грудного молока

Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через два часа после кормления грудью. Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не раньше двух недель после ее окончания. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытирает чистым полотенцем. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатываются ваткой, умеренно смоченной 70% этиловым спиртом или водкой. Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сцеживается в раковину. Затем, не касаясь, соска руками, сцеживается 10-15 мл молока из каждой железы в стерильный контейнер. Доставка в течение 2-3 ч. после сбора материала.

 

Исследование мокроты

Предпочтительным является исследование утренней порции мокроты. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Недопустимо попадание в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота собирается в стерильный контейнер. Рекомендуется держать контейнер как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания, кашель может быть индуцирован с помощью нескольких глубоких вдохов. При отсутствии мокроты, накануне вечером или рано утром в день сдачи анализа назначается отхаркивающее средство или раздражающие ингаляции. Такой материал должен быть исследован в тот же день. Срок хранения материала в холодильнике без использования консервирующих средств не должен превышать 48-72часов.

 

Исследование волос, ногтей

Данный материал используются для определения содержания микроэлементов, наркотических средств, психотропных или сильнодействующих веществ. Волосы срезаются у корня волос ножницами с нескольких «точек» головы (затылочная часть, височная, теменная, лобная). В случае малого количества или отсутствия волос на голове, образец можно взять с альтернативных областей: паховая, подмышечная, область груди, ног. Для анализа необходим небольшой пучок волос толщиной со спичку (около 50 мг, в зависимости от длины волос). Ногти отбирают отдельно с каждой руки или, при необходимости, с каждой ноги. Ногти обрезаются ножницами по возможности ближе к коже. Материал собирается в конверт или в стерильный контейнер.

 

Патологические грибы

Соскоб производится с пораженного участка кожи и собирается в сухую чистую пробирку типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл. Ногти допустимо собирать в стерильный контейнер. Материал хранится при комнатной температуре.

 

Демодекс

Забор материала с пораженного участка кожи производится строго процедурной медсестрой или врачом. Предварительно необходимо воздержаться от использования декоративной косметики. Материал хранится при комнатной температуре не более 6 часов.

 

Исследование материала из уретры

До исследования пациенту необходимо не мочиться в течение 4-6 часов.